Molar Pregnancy (kandungan Anggur)

hi .....

Kebelakangan ini, MC selalu dengar pasal mengandung anggur...

bagaimana rupanya, macam mana boleh berlaku....MC teringin nak tau....so seperti biasa , tanyakan pakcik google...

dan infonya MC kongsi kan di sini yer...

sumber:

http://www.cafemlm.com

http://stages-pregnancy.com

http://www.hamidarshat.com

Terdapat 2 jenis molar pregnancy dan satu yang jarang berlaku iaitu

1.complete molar

2.partial molar

3.partial molar-Twin

partial molar        

    

complete molar

complete molar terjadi apabila sperma mempersenyawakan telor yang kosong,yakni tiada nukelias dan dna didalam telor.Maka persenyawaan tadi hanya bergantung kepada sel genetik dari bapa.Olih itu tiada janin dihasilkan.Walaupun ia jenis kanser benign namun ia bolih bertukar kepada jenis makignan yang berbahaya kerana ia bolih merebak ke bahagian lain organ.

‘Partial molar” ialah apabila 2 sperma atau lebih mempersenyawakan 1 telor yang normal.Walaupun janin ujud namun ianya bercampur dengan tisu  thoporblast yang tidak memungkinkan janin sempurna.”Partial mole” jarang bertukar kepada malignant,namun doktor biasanya tidak mengambil risiko ini.Ia perlu dirawat seperti merawat “complete mole”.

Versi yang paling jarang berlaku ialah molar separa kembar . mengandung kembar tetapi satu embrio berkembang secara normal manakala yang lain adalah anggur. Dalam kes ini, embrio yang sihat dengan cepat akan dilemahkan oleh pertumbuhan yang tidak normal.

Risiko untuk seorang wanita untuk mendapat “insasive mole” ialah jika kitaran haid yang agak lama melebihi 3 atau 4 bulan dari haid yang terakhir,rahim menjadi sangat besar,wanita yang berumur lebih 40 tahun,keguguran  dan wanita yang telah menjalani rawatan GTD sebelum ini.Kebiasaanya rawatan rapi dan berterusan diperlukan untuk merawat GTD.Tumor yang membesar dalam rahim bolih menyebabkan pendarahan dalam abdomen dan boleh membawa maut.Paru2 adalah tempat serangan yang berikut jika kanser “molar pregnancy” ini keluar dari kantung didalam rahim

Siapakah yang pada risiko untuk kehamilan molar?

* Di Amerika Syarikat, kira-kira 1 daripada 1,000 kehamilan kehamilan molar
* Mexico, Asia Tenggara, dan Filipina mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada AS untuk kehamilan molar pada wanita
* Wanita Putih di Amerika Syarikat adalah pada risiko yang lebih tinggi berbanding wanita kulit hitam
* Wanita yang berumur lebih 40 tahun
* Wanita yang mempunyai kehamilan molar terdahulu
* Wanita yang mempunyai sejarah keguguran

Apakah tanda-tanda kehamilan molar?

* Vagina Spotting atau pendarahan
* Loya dan muntah
* komplikasi yang jarang berlaku seperti penyakit tiroid
* Awal preeclampsia (tekanan darah tinggi)
* Meningkatkan paras hCG
* Tiada pergerakan janin atau nada jantung yang dikesan

Bagaimana saya tahu jika saya mempunyai kehamilan molar?

* Pemeriksaan pelvis boleh mendedahkan rahim yang lebih besar atau lebih kecil, ovari dibesarkan, dan jumlah yang luar biasa tinggi hormon kehamilan hCG.
* Sonogram selalunya akan menunjukkan "kelompok anggur" penampilan, yang menandakan plasenta abnormal.

Bagaimana kehamilan molar dirawat?

* Kehamilan molar secara spontan akan berakhir dan tisu yang dibuang akan muncul seperti anggur.
* Kehamilan Molar dikeluarkan oleh pengkuretan sedutan, pengembangan dan pemindahan (D & C), atau kadang-kadang melalui ubat. Ketua anestetik biasanya digunakan semasa prosedur ini.
* Ikut-prosedur yang memantau paras hCG boleh berlaku bulanan selama enam bulan atau sebagai doktor anda menetapkan.
* Susulan dilakukan bagi memastikan bahawa ketumbuhan  yang telah dibuang sepenuhnya.Kesan-kesan ketumbuhan  itu boleh mula tumbuh semula dan boleh memiliki ancaman kanser jenis kepada bahagian-bahagian badan yang lain.
* Mengandung harus dielakkan untuk satu tahun selepas kehamilan molar.
* Mana-mana kaedah kawalan kelahiran boleh diterima kecuali alat kontrasepsi sbb.

Apakah Risiko yang Berkaitan Dengan Kehamilan Molar?

Ketumbuhan hydatidiform boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan dari uterus.Peratusan kecil kehamilan molar membawa kepada pertumbuhan sel tidak normal yang dipanggil penyakit trophoblastic kehamilan. Ini merupakan pertumbuhan tisu yang tidak normal di dalam rahim semasa mengandung yang menghalang pertumbuhan janin yang normal. Dalam beberapa kes tisu ini boleh terus berkembang selepas keguguran dan dalam beberapa kes membawa kepada kanser rahim atau bahkan merebak ke bahagian-bahagian badan yang lain 15% hingga 20% kehamilan molar lengkap membangunkan penyakit trophoblastic dan hanya peratusan yang kecil ini boleh menjadi kanser invasif. Orang-orang yang menghidap kanser invasif - hampir 100% daripada mereka sembuh

Hanya sekitar 5% daripada kehamilan molar separa mendapat penyakit trophoblastic.

Nukilan Dr.Hamid Arshat

Kalau dikaji salah satu kelainan yang berlaku ini dari segi perubatan, baka kromosom dan gen daripada pasangan tersebut agak luar biasa. Kemungkinan sewaktu percantuman benih berlaku kerosakan.

Kadang-kadang faktor pasangan yang terdedah kepada bahan kimia atau  racun atau gas tanpa disedari boleh  menyebabkan perkara ini berlaku. Begitu juga akibat jangkitan kuman virus yang tidak dikenali.

Ada andaian mengatakan ada makhlus halus mengganggu manusia ketika percantuman benih. Oleh kerana itu sewaktu bersetubuh, digalakkan mengikut sunnah Rasullulah saw dengan membaca doa terlebih dahulu.
Di dalam diri setiap manusia ada syaitan dan jin berkeliaran dalam darah. Bagi wanita, tumpuannya di dalam rahim.

Di kalangan wanita yang mengandung anggur, mereka tetap mengalami loya dan muntah. Bahkan kadang- kadang pengalamannya loya dan muntah lebih teruk dari biasa.

Oleh kerana itu, apabila mengalami kelewatan haid daripada biasa, digalakkan untuk melakukan ujian air kencing. Kini peralatan mengadakan ujian air kencing boleh dilakukan sendiri di rumah dengan menggunakan 'home-test' yang boleh dibeli di farmasi.

Sekiranya melalui ujian ultrasound mendapati tiada janin di dalam kandungan, ujian air kencing juga perlu dilakukan. Kebiasaannya dalam ujian air kencing mendapati hormon BHCG meningkat dalam darah. Keadaan sedemikian perlu diawasi kerana risiko terdekat ialah pendarahan paling banyak dan melimpah boleh mengancam nyawa.

Bagi wanita yang mengandung anggur, rawatan yang perlu dilakukan ialah melakukan D&C. Proses D&C juga perlu dilakukan sebanyak dua kali. Rawatan D&C kali kedua dilakukan dalam tempoh 2 minggu dari rawatan pada kali pertama.

Proses D&C ini perlu dilakukan sebanyak dua kali kerana sel-sel kehamilan anggur ini berpotensi menjadi kanser rahim Chorio carcinoma. Bagi mereka yang pernah mengandung anggur, antara 5 hingga 10 peratus daripada mereka boleh mendapat kanser jenis ini.

Selepas melalui proses D&C pada kali kedua, pusingan haidnya perlu diawasi. Sekiranya kedatangan  haidnya tiada selepas itu, ia akan membahayakannya, kemungkinannya ditumbuhi kanser tersebut.
Ketika itu ujian air kencing dilakukan, keputusannya akan positif. Ujian darah boleh dibuat untuk memastikan hormon BHCG tiada dan sel-sel kehamilan anggur juga tiada.

Suatu ketika dahulu sekiranya seseorang yang pernah mengandung anggur dan dirawat sebaik-baiknya dua tahun selepas itu baru boleh mengandung semula.

Namun, kini, selepas 6 bulan sudah boleh mengandung semula.  Namun sebelum mengandung, pihak doktor perlu memastikan hormon BHCG dan sel-sel kehamilan anggur sudah tiada.
Namun, kanser Chorio carcinoma ini jika berlaku, ia boleh diubat dengan menggunakan ubat methrotrexe berbanding kanser jenis lain yang memerlukan kimoterapi.

Sebenarnya kehamilan anggur boleh berulang semula, namun pencegahan boleh dilakukan. Asid folik antara 5 hingga 10mg perlu diambil dalam tempoh tiga bulan sebelum kehamilan untuk mengelakkan kehamilan anggur.